走出生命中的憂谷--談自殺防範

自殺的人70﹪有憂鬱症。

自殺有兩個高峰群：15-24歲的青少年及65歲以上的老人。

只要我們能辨認出有自殺意圖的人，那麼自殺是可以預防的。

自殺原因：

造成自殺的原因不只一個，為多種因素的交互作用而產生的。

慢性因素：因長時間累積，致本身處於不良的身心狀態。

1.個人特質：

＊人格及情緒處理之方式較不成熟。
 

＊環境適應能力及問題解決能力較弱。
 

＊對死亡的概念不正確，缺乏積極的生命價值觀。

2. 環境因素：家庭、學校、人際關係及社會文化等因素，致使個體陷於不良的 身心狀態，如：家庭失和、離婚、失業等。

3. 疾病因素：憂鬱症、酒精濫用（依賴）、藥物濫用、人格障礙、精神分裂病等

急性因素：引爆自殺行為的危險歷程：

1.生活上的重大變化。

2.壓力與情緒調適的問題。

自殺預兆：

大部分成功的自殺都有計劃的，且之前是有徵兆可循的，自殺者當中三分之二曾表達過自殺意念，三分之一曾有明顯的自殺企圖。

1. 語言方面：藉由話語、文章、日記等，表現出想死的念頭或常以死亡為話題。

2. 心情方面： 情緒低落，覺得絕望、孤寂、無助等。

3. 想法方面：認為「我什麼都做不好」、「我沒有用」、「只要我消失，所有問題才會結束」、 「沒有人能幫我」…..等。

4. 行為方面：突然的、明顯的行為改變，如：立遺囑、放棄財產、由開朗變退縮。每六個自殺者會有一個留下遺書。內容包括：要求原諒、譴責別人等。

5. 環境方面：重要人際關係的結束或從社交圈中退縮下來。如：親友死亡、失戀….等 生活上重大變動。如：財務困難、工作不順…等壓力。

6. 外表方面：睡眠與飲食狀況混亂、表情淡漠、注意力不集中、情緒不穩、有憂鬱的徵兆。
有自殺念頭時，我該怎麼辦？

意識到自己有想不開的念頭時，要先行釋放壓力。

務必向家人/朋友/老師求助。

說出心中的痛苦與恐懼，就能鬆一口氣，別讓自己孤單的扛下全部的負擔。

對自殺念頭喊停，找專家協談，找出活下去的理由。

只要活著，就有時間對事物重新評估，可以遇到其他的人，學到一些東西，走向夢想的地方。

當家人或朋友有自殺念頭時，我能作些什麼？

1.關懷與傾聽：

周圍有人談及自殺念頭時，請傾聽他的心聲與感受，那是他的求救信號。

不必害怕伸出援手會惹麻煩或無法承擔，當他的聽眾即可。

不給個人意見或批判。

2.安全的環境：

如處在危險階段，將可能的自殺工具拿走，隨時陪在身邊。

3. 求外援

聯繫當事人的家屬、較親近的相關他人、專業輔導機構或報警。

4.醫療藥物的治療：

若自殺者是有憂鬱症或其他精神疾病困擾者，應早就醫治療。

聽聽他們在說什麼，並立即回應，如此，生命才會得救。

青少年篇：

容易出現自殺行為的青少年常見特質：

自覺是最不幸的人

得不到安全感、成就感。

試圖處理痛苦的過程，感到無助、孤立無援。

思考問題常以二分法，缺乏彈性。

認為死是解決一切問題、苦惱的唯一辦法。

對生與死缺乏嚴肅正確的態度，言語中表現出對自殺行為的認同。

常用逃避方式面對難題，而自殺是終極行為。

預防原則：

孩子口頭自殺威脅，不要以為是玩笑。

情緒低潮、行為退縮，是自殺前兆。

當孩子失去所愛，即時關心很重要。

發現有疑似自殺訊息時，寧可信以為真，尋求外援。

常向孩子表達您的關心。

如孩子處在危險階段，將可能的自殺工具拿走，並隨時陪在身邊。

積極尋求專業人士協助，家人與孩子共同參與治療過程。

老人篇

老人自殺的原因：

失落--身體功能走下坡、失去配偶、朋友、親人、工作、社會地位等。

缺乏有意義的人生目標。

憂心不能自拔。

預防原則：

有自殺訊息時：如威脅自殺、情緒長期低落、交代後事，就要預防。

給予關懷、傾聽、支持與希望，求助醫師、專家，給予心理、藥物治療。